당뇨병, 그것이 알고 싶다!

 

여러분은 혹시 당뇨병에 대해 잘 알고 있나요? 당뇨병은 혈액 속의 포도당이 세포 속으로 들어가지 못해 혈당이 비정상적으로 올라가는 병입니다. 하지만 당뇨병은 그저 혈당만 높은 병이 아닙니다. 당뇨병은 인슐린이라는 호르몬과 관련된 복잡한 질환입니다.

 

당뇨병 예방과 관리가 중요한 이유는 당뇨병이 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다. 당뇨병의 합병증에는 신부전, 심장병, 뇌졸중, 망막병증, 신경병증, 족부궤양 등이 있습니다. 이러한 합병증은 심각한 장애를 일으킬 수 있으며, 심지어 사망에 이르게 할 수도 있습니다. 지금부터 당뇨병에서 일반인들이 궁금해 할 인슐린 저항성과 혈당의 관계, 인슐린 저항성을 줄이는 방법, 그밖에 한국식 지중해 식단, 노인 당뇨 식단을 알아보겠습니다.

 

 

제1형 당뇨병은 인슐린을 분비하는 세포가 파괴되어 인슐린을 분비할 수 없는 상태이며, 제2형 당뇨병은 인슐린의 작용이 약해지거나 인슐린 저항성이 생기는 상태입니다.

 

당뇨병은 증상이 뚜렷하지 않아서 스스로 당뇨병 환자인지 알기 어려운 질환 중 하나입니다. 하지만 국내 30세 이상 성인 3명 중 1명이 당뇨병이거나 당뇨병 고위험군으로 나타난다고 합니다.

 

목차

1. 대사질환이란?

2. 인슐린과 혈당

3. 제1형 당뇨병

4. 제2형 당뇨병

5. 인슐린 저항성과 당뇨병

6. 인슐린 저항성을 줄이는 방법

7. 당뇨에 좋은 과일과 채소

8. 한국형 지중해 식단

9. 노인 당뇨 식단

10. 끝맺는 말

 

1. 대사 질환이란?

대사 질환은 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 질환을 통칭하는 말입니다. 대사 증후군은 여러 가지 신진대사와 관련된 질환이 동반된다는 의미입니다.

고중성지방혈증, 낮은 고밀도콜레스테롤, 고혈압 및 당뇨병을 비롯한 당대사 이상 등 각종 성인병이 복부 비만과 함께 발생하는 질환을 의미합니다.

 

신진대사는 세포에서 에너지를 생산하기 위해 음식물을 분해하고 이를 에너지로 전환하는 과정을 말합니다. 이 과정은 체중 조절에 중요한 역할을 합니다.

 

2. 인슐린과 혈당

인슐린은 췌장에서 만들어지는 호르몬으로, 혈당을 조절하는 역할을 합니다. 인슐린은 혈액 속의 포도당을 세포로 운반하여 에너지를 만들어주는 역할을 합니다.

혈당이란, 섭취한 음식물 중 탄수화물 류가 분해되어 단순당 형태의 포도당으로 분해되어 혈액 속에 녹아 있는 농도를 말합니다.

 

정상인이든 아니든, 식사를 하고 나면 혈당은 오를 수 밖에 없습니다. 혈당 수치는 공복 시 70~100mg/dL 이내로 유지되어야 하며, 식후 2시간 이내에는 140mg/dL 이내로 유지되어야 합니다.

인슐린은 간세포에서 포도당을 글리코겐으로 저장시키고, 혈액 내의 포도당을 세포 내로 이동시켜 포도당의 산화를 촉진시키는 작용을 합니다. 이러한 작용으로 인해 인슐린은 혈당을 조절하는 역할을 하게 됩니다.

 

3. 제1형 당뇨병

제1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린 생성이 되지 않아 발생하는 당뇨병으로, 대부분 어린 나이에 발병합니다. 제1형 당뇨병은 인슐린 의존성 당뇨병으로 매일 인슐린 주사를 맞아야 합니다.

제1형 당뇨병은 자기면역반응에 의해 췌장 속에서 인슐린을 생산하는 랑게르한스 베타 세포가 파괴되어, 인슐린에 의한 정상적인 포도당 저장이 불가능해져서 발생하는 당뇨병의 한 형태입니다.

 

당뇨병의 종류를 구분하는 기준은 C-펩티드 수치입니다.

C-펩티드는 인슐린 분비 기능을 평가하는 지표입니다. C-펩티드 수치가 0.6 미만이면 1형 당뇨병으로 분류할 수 있으며, 1형당뇨로 진단되면, 인슐린 치료가 필요합니다.

C-펩티드 수치가 1.0~3.5ng/ml 이면 2형당뇨병으로 진단할 수 있습니다.

 

4. 제2형 당뇨병

제2형 당뇨병은 인슐린 분비 반응의 저하 또는 인슐린 저항성이 증가하여 만성 고혈당 상태가 되는 질환입니다.

제2형 당뇨병은 비만, 과식, 고지방식, 운동부족, 스트레스 등의 생활습관과 연령 증가 등이 원인이 됩니다.

 

제2형 당뇨병은 제1형 당뇨병에 비해 발병률이 높으며, 40대 이상의 중년층에서 많이 발생합니다. 제2형 당뇨병의 증상은 제1형 당뇨병에 비해 발생이 느리고 완만합니다.

그러나 조기 진단이 어려워서 'silent killer (침묵의 살인자)'라고 불리기도 합니다.

 

5. 인슐린 저항성과 당뇨병

인슐린 저항성이란 인슐린이 체내에서 제대로 작용하지 못하는 상태를 말합니다.

인슐린이 체내에서 잘 작용하면 인슐린 민감도 (sensitivity)가 높다고 하고, 인슐린이 잘 작용하지 못하여 민감도가 낮아지면 인슐린 저항성이 생겼다라고 말합니다.

 

인슐린 저항성은 복부비만, 고지방식, 과식, 운동부족 등의 생활습관과 관련이 있습니다. 특히 과다한 음식물 섭취와 운동 부족으로 인한 비만과 대사 증후군은 주요 요인으로 지적됩니다.

인슐린의 감수성이 저하되고 인슐린 저항성이 증가하면 혈당치를 정상으로 되돌리기 위해 보다 많은 인슐린이 필요하게 됩니다.

 

이 상태가 계속되면 췌장의 인슐린 분비 기능이 저하되고 혈당치가 상승하여 제 2형 당뇨병을 일으키게 됩니다. 인슐린 저항성은 당뇨병의 발생 및 진행과 밀접한 관련이 있습니다.

인슐린 저항성은 비만과 대사증후군 등의 원인으로 발생할 수 있습니다. 이와 관련하여, 비만과 대사증후군이 인슐린 저항성으로 이어지는 과정에 대한 연구가 진행되고 있습니다.

 

1) 인슐린 저항성을 줄이는 방법

인슐린 저항성을 줄이는 방법으로는 운동, 스트레스 관리, 체중 감량, 충분한 수면 취하기, 수용성 섬유질 섭취, 과일과 채소 섭취, 탄수화물 섭취 줄이기, 첨가당 섭취 덜 하기, 담배 금연하기, 설탕 섭취 줄이기 등이 있습니다.

 

또한 인슐린을 과도하게 분비하도록 하는 단당류 (설탕, 초콜릿, 꿀 등)나 백미, 밀가루 등 당지수 (GI)가 높은 음식을 자제하면 췌장이 인슐린을 덜 분비하고 인슐린 분비능력을 덜 쓰게 되므로 인슐린 분비능력을 오래 보존할 수 있게 됩니다.

 

2) 제로콜라, 제로사이다와 인슐린 저항성

제로사이다 대신 물이나 무가당 음료를 마시는 것이 좋습니다. 최근 연구에 의하면 제로사이다와 같은 인공감미료가 들어간 음료는 장기간 섭취하면 인슐린 저항성을 악화시킬 수 있습니다. 또한 제로사이다와 같은 탄산음료는 치아에 해롭기 때문에 가능하면 피하는 것이 좋습니다.

 

무가당 음료로는 물, 무가당 차, 무가당 탄산수 등이 있습니다. 무가당 음료를 선택하면 당류 섭취량을 줄일 수 있어 인슐린 저항성 예방에 도움이 됩니다.

무가당 탄산수로는 초정탄산수, 트레비, 씨그램 등이 있습니다. 무가당 탄산수는 탄산음료와 달리 치아에 해롭지 않아 건강한 대안이 될 수 있다고 합니다.

 

3) 인슐린 저항성을 줄여주는 과일과 채소

인슐린 저항성을 줄이는데 도움이 되는 과일로는 블루베리, 셀러리, 포도 등이 좋다는 연구 결과가 있습니다.

수용성 섬유질이 많은 음식으로는 콩나물, 오렌지, 사과, 딸기, 귀리, 콩류 등이 있습니다.

 

지중해 식 식단도 인슐린 저항성을 개선하는 데 도움이 된다는 연구 결과가 있습니다. 지중해 식단은 제철 과일과 채소를 많이 먹고, 올리브유로 지방을 섭취하며, 생선 및 가금류를 적당히 먹되 붉은 고기는 절제하는 것입니다.

 

6. 한국형 지중해 식단

한국형 지중해 식 식단은 탄수화물을 과하게 먹지 않고 양질의 지방을 먹음으로써 다이어트 효과뿐만이 아니라 사망률이 낮은 식단이라고 합니다.

탄수화물 50%, 지방 30%, 단백질 20%로 맞춘 것이 ‘한국형 지중해 식단’입니다. 이 식단은 지중해식과 비슷하지만 한국인의 입맛에 맞게 변형된 것입니다.

 

이 식단은 체중 감량과 당뇨병 예방에 효과적이며, 고혈압, 고지혈증, 대사증후군 등의 질환 예방에도 도움이 된다고 합니다.

한국형 지중해식 식단은 탄수화물:단백질:지방비가 5:2:3으로 구성됩니다. 일반 음식보다 탄수화물, 밥이나 국수 등 곡물 비율은 낮추고, 생선·해산물·두부를 사용해 단백질을 공급합니다.

 

한국형 지중해식 식단의 구체적인 메뉴는 다음과 같습니다:

 

채소 샐러드 → 나물무침

레드와인 → 복분자주, 오디주, 산머루주

통곡물 → 현미, 서리태, 팥, 메밀

연어 → 고등어, 삼치, 꽁치

쌀 → 잡곡 쌀 (20-30% 양 줄이기)

국 → X (소금 많은 짠 국 줄이기)

반찬 3개 → 단백질 풍부한 해산물 (오징어, 생선, 고기류), 볶은 야채

 

7. 노인 당뇨 식단

노인 당뇨 환자의 식단은 혈당 조절을 위해 식사에 주의해야 합니다. 당뇨 식단표를 작성할 때 참고할 수 있는 팁은 다음과 같습니다:

 

• 굶거나 폭식하지 않고 하루 세끼 식사를 규칙적으로 하기
• 간식을 줄이거나 건강한 간식을 선택하기
• 천천히 먹고 포만감을 느끼기
• 술은 2~3잔 이내로 제한하기
• 통곡물, 고구마, 콩류, 녹황색 채소, 푸른 생선, 견과류 등 혈당 상승을 늦추는 음식을 섭취하기
• 단백질 음식을 식사 때마다 먹기

 

식이 섬유가 풍부한 양배추, 양상추, 오이, 시금치, 버섯 등과 같은 채소를 당뇨 식단에 포함하면 좋습니다. 식사 때마다 쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 계란 등과 같은 단백질 음식을 꼭 먹는 것이 당뇨 혈당 관리하는데 효과적입니다.

참고로 복부 팽만과 복통이 올 수 있는 경우가 있으므로 일반적으로 강조되는 채소류와 섬유소의 섭취는 신중해야 합니다.

 

8. 끝맺는 말

이번에는 당뇨병의 원인과 예방에 대해 알아보았습니다. 당뇨병은 혈당 조절이 잘 되지 않아 발생하는 만성 질환으로, 식습관, 유전, 스트레스 등 다양한 요인이 관련되어 있습니다.

 

당뇨병을 예방하고 관리하기 위해서는 규칙적인 운동, 적절한 식단, 체중 관리, 정기적인 검진 등이 필요합니다. 당뇨병은 무시하면 안 되는 질병입니다. 자신의 건강을 책임지고 적극적으로 관리해야 합니다.